Запор у младенца

Какова норма стула у новорожденного?
Для детей до 4 месяцев жизни норма стула – в среднем до 7 раз в сутки, кашицеобразный стул желтого или горчичного цвета. А когда частота дефекаций уменьшается до одного раза в 36 часов (полтора суток), надо пристальнее наблюдать за самочувствием ребенка и применить некоторые методы для улучшения ситуации.
По новым европейским протоколам, при нормальном состоянии ребенка (не плачет, играет, ест, не срыгивает) неопорожнение до 3 дней считается нормальным. То есть это говорит о том, что незрелый желудочно-кишечный тракт имеет функциональные нарушения. Но если стула нет более трех суток подряд и
Пупочная грыжа у ребенка: диагностика и лечение
ребенок ведет себя неспокойно – это уже тот крайний случай, когда надо помочь ребенку справить нужду, применив конкретные механические действия. Но в 99% случаев проблемы со стулом можно решить, если придерживаться правильного питания матери и ребенка, применять физические упражнения для младенца, следить за употреблением достаточного количества жидкости и придержиться других несложных правил.
Надо помнить, что все органы новорожденного ребенка постепенно адаптируются к самостоятельной жизни, в том числе и желудочно-кишечный тракт. Поэтому могут быть разные сбои в его работе.

Если мама кормит грудью…
Если грудные дети питаются молоком матери, их здоровье и самочувствие очень зависят от режима.
Питание кормящей матери: как предотвратить аллергию у ребенка
питания мамы и тех продуктов, которые она потребляет. Очень важно, сколько мама (а значит, и ребенок через ее молоко) потребляет жидкости. Желаемое количество – от 1,5 до 3 литров в день.
Важны также эмоции мамы: если она спокойна, уравновешена, в хорошем настроении, то и ребенок будет чувствовать себя спокойно, а если мать нервничает и переживает стрессы, у нее может уменьшиться количество молока. Это может способствовать развитию запора у ребенка, кроме того, ребенок может просто недоедать.
Если после 6 месяцев начинается прикорм и доля грудного молока уменьшается в рационе, количество испражнений уменьшается до 2–3 раз в сутки, а стул становится более оформленным.

Что делать при запоре?
Если вы заметили, что ребенок стал не так часто испражняться, кал становится твердым, дефекация причиняет малышу дискомфорт (плачет, становится беспокойным) – надо обратить внимание на некоторые важные моменты.
Сначала нормализовать рацион питания матери. Если мама потребляет только белки и жиры, это может вызвать запор у ребенка. В ее рацион нужно включить больше растительных компонентов, то есть продуктов, которые богаты клетчаткой: яблоки, курагу, тыкву, хлеб из муки грубого помола и другие. Но фрукты и овощи желательно вареные или печеные, потому что после сырых у ребенка увеличивается газообмен. Употреблять больше таких круп, как овсянка и гречка – они имеют большее количество клетчатки. Кроме того, нужно включить в рацион кисломолочные продукты: йогурты и кефиры. Врачи рекомендуют готовить их самим, потому что те, которые продаются в магазинах, бывают чрезмерно перенасыщены консервантами. А консерванты останавливают перистальтику, и запор может, наоборот, усилиться. Маме надо исключить из рациона жирные сорта мяса: баранину и свинину. А еще отказаться от сладостей, от которых, кроме запоров, могут быть и аллергические реакции у ребенка, потому что организм еще не адаптирован. И обязательно следить за тем, сколько она употребляет жидкости (оптимально – 2-3 литра в день). Некоторые мамы употребляют укропную водичку, заваривают семена фенхеля и разнообразные чаи, которые через молоко получают дети. Это можно делать, но поить этими напитками самих младенцев не стоит.
Если мама не кормит грудью, а после адаптированной смеси у ребенка запор, надо эту смесь поменять на другую. Бывает, что в организме ребенка малое количество условно-патогенных бактерий, и поэтому ему нужны смеси с увеличенным содержанием пробиотиков.
Еще один важный момент: для нормальной работы желудочно-кишечного тракта ребенок обязательно должен двигаться. Надо делать ему массаж, переворачивать на животик, делать ножками так называемое “колесо” и другие упражнения. Это очень хорошо стимулирует перистальтику. В момент массажа у ребенка с матерью налаживается хороший психоэмоциональный контакт, что тоже очень положительно влияет.
Не надо забывать и о наследственности. Если у отца, мамы или у других родственников младенца была или есть проблема с запором, тогда, скорее всего, у ребенка тоже будут такие проблемы. Это означает, что матери еще более пристально надо наблюдать за его испражнениями и четко придерживаться всех перечисленных правил.

Если и это не помогает?
Проблема запора может быть связана с гипертонусом сфинктера ребенка, который закрывает анальный проход. Его надо немножко расслабить, а это достигается массажами животика, ножек и местным раздражением ануса (к нему надо очень аккуратно прикоснуться).
Можно использовать глицериновые свечи, которые считаются самыми безопасными. Но их применять нужно только в экстренных случаях. В самых тяжелых ситуациях, когда ребенок не может самостоятельно справлять нужду более 3 дней и вы попробовали все, что могли, но улучшения не произошло, остаются микроклизмы. Небольшую спринцовку наполняют водой или настоем ромашки – примерно 20-30 мл. Причем вода должна быть именно комнатной температуры, так как теплая вода будет просто всасываться через слизистую кишечника и результата не будет. А если у ребенка постоянные затяжные запоры и постоянно надо делать клизмы, это говорит о том, что, возможно, существует какая-то органическая патология. Надо обязательно проконсультироваться со смежными специалистами, а именно – хирургом и гастроэнтерологом, и найти причину.

Автор Юлия Мельничук (ТСН.ua)